“為什麼在這裡問這麼詳細的問題？”
我有時會從接受過治療的人那裡聽到這樣的說法。
手術結束後我們總會保留一份記錄，並在下次就診時詢問：“上次手術後感覺如何？”
它的效果如何？是否存在任何不便之處？
您好，我是EPISODE CLINIC的代表董事徐敏浩。
這篇文章與其說是關於某個手術過程的故事，不如說是關於我自己的故事。
今天，我想解釋一下我為什麼如此痴迷於我的治療記錄。
在這一EPISODE，我會認真地進行圖表繪製。
1. 對於皮膚美容手術，沒有唯一的正確答案。
在研究護膚設備指南時，有一點值得注意。
參數通常以範圍的形式給出，而不是以單一數字的形式給出。
5 至 7，0.8 至 1.2 焦耳，10 至 20 毫秒。
就是這樣。
這是為什麼？
這是因為每個患者的皮膚狀況都不同，對同一種能量的反應程度也不同。
指導原則以範圍的形式給出。
如果選擇較低的數值，效果可能不足，而且
隨著劑量範圍的擴大，效果會增強，但副作用的風險也會增加。
歸根結底，好的程序是
找到適合個人的最佳劑量範圍，確保療效充分，同時最大限度地降低副作用風險。
我也這麼認為。
但是，指南並沒有告訴你應該在這個範圍內選擇哪個數字。
答案就在病人的既往病歷中。
2. 下一步需要先進行回應。
許多美容醫療程序會對組織施加某種刺激，並利用隨後的恢復反應。
因此，要決定如何進行這項程序。
我們必須將先前手術的情況和隨後的恢復進展結合起來考慮。
我在唱片中總是會專注在三件事。
Parameter → Response → Next Treatment
先前設定- 該手術是在何種條件下進行的
術後反應－出現了哪些變化和不適？
下一步計畫－哪些要保留，哪些要改變
這三者必須連接起來才能進行下一步。
可以是“比上次更適合我一點”，而不是“和上次完全一樣”。
3. 如果沒有記錄，我們別無選擇，只能採取保守的做法。
反過來，如果無法查看歷史記錄會發生什麼？
從醫生的角度來看，別無選擇，只能採取保守治療方案。
我不知道上次手術時使用了哪些設置，所以我不能像第一次做手術那樣貿然行事。
從患者的角度來看，即使這是一個多次的治療，每次都相當於第一次治療。
然而，仔細閱讀記錄也需要時間。
我必須逐一翻閱每個日期對應的零散流程細節和筆記，才能掌握整個流程。
因此，花在閱讀病歷的時間增加了，而不是花在看診的時間增加了。
因此，能夠立即找到記錄與保存記錄同樣重要。
4. 一切始於一張小小的除毛卡。
我第一次真正感受到這個問題是在除毛的時候。
除毛是一個需要多次進行的過程，隨著療程次數的增加，必須調整相關參數。
所以，一開始，我製作了一些小小的除毛卡片，並分發給患者。
第一張除毛客戶卡（範例）
我記下了光斑大小、脈衝寬度和能量、麻醉方式，甚至還記下了親自進行手術的醫生。
我上次是怎麼做到的，下次我會怎麼做。
起初，我覺得這套系統相當不錯。
然而，隨著患者數量的增加，紙卡已經無法滿足需求了。
他們也輸掉了牌。
很難立即找到先前的記錄，而且
醫生和工作人員之間也很難分享相同的資訊。
文件內容已記錄在案，但未進行檢索、分享或比對。
所以我把除毛部分從圖表中單獨拿出來。
我們開始建立和記錄流程參數和結果。
除毛圖表 - 直徑、脈衝寬度、每次療程強度以及上次治療的效果/不適感（個人資訊已匿名化）
如果你把同一病患的每次就診記錄並排查看的話。
直徑、脈衝寬度和強度如何隨週期變化？
下次就診時，您可以一目了然地看到上次手術的效果和不適感。
累計除毛紀錄現已超過28,000 例。
（此數據的分析總結在前一篇文章《GentleMax Pro Plus雷射除毛手術報告》中。）
5. 每種手術所需的記錄各不相同。
然後，我突然想到了這一點。
如果對除毛過程中先前的參數和結果進行結構化和管理是有意義的，
其他手術流程中是否也可以採用同樣的方法？
然而，不可能將所有步驟都以相同的格式記錄下來。
這是因為每種手術需要考慮的因素都不同。
除毛- 區域、參數、響應、下一步設置
升降- 設備、射擊次數、樓層、依區域設置
填充劑、皮膚填充劑- 產品、容量、注射部位、效果
這同樣適用於色素沉澱、肉毒桿菌注射和疤痕治療。
因此，與其以相同的方式執行所有程序並減少工作量，
我們針對每項手術制定了不同的數據記錄要求。
雷射嫩膚參數和治療詳情的記錄（已去除個人資訊）
這樣綜合來看，就可以看出每次治療過程中治療是在什麼條件下進行的，以及當時皮膚的反應。
因此，最終我決定自己製作圖表。
我們對其進行了優化，使其易於保存記錄，您可以快速查看下次預約所需的記錄。
6. 照片也是記錄。
還有一件事不能從醫療記錄中遺漏。
這是一張照片。
我們以兩種方式留下照片。
標準拍攝－在攝影棚內以精確角度拍攝。用於查看整體變化，例如提拉或增加發量。
簡化成像－每次療程都會拍攝局部區域的照片。這用於觀察局部變化，例如色素沉澱、除毛效果和毛孔情況。
然而，要正確利用一張照片，需要做的工作比你想像的還要多。
洗臉，移步拍攝室，拍照，在圖表中登記，再次開啟圖表進行核對。
這樣才能用於諮詢。
這個過程太長了，不能每次都重複。
所以，我們先簡化了需要頻繁拍攝的快速鏡頭。
我們立即用墊子在治療部位拍照，並在拍照後立即與上一次治療的照片進行直接比較。
按會話顯示照片對比畫面（虛擬病人範例）
與其說“情況正在好轉”，
將它與上一集的照片並排查看會更加準確。
7. 總之…
總而言之，我沉迷於唱片的原因很簡單。
這是因為即使使用相同的設備和相同的流程，對每個人來說，操作方式也不盡相同。
上次使用了哪些參數？
他們之後的反應是怎麼樣的？
所以這一次，哪些要保留，哪些要改變。
這需要連接起來。
即使每次都像第一次那樣認真細緻地進行手術，
反之，你也可以避免在不了解反應的情況下過度提高濃度的操作。
我認為這張圖表不僅僅是一份簡單的記錄，更是為下次治療取得更好效果奠定的基礎。
所以，下次您來的時候，我還會繼續問您： “您上次手術後感覺如何？”
這是因為每一個答案都提供了重要的訊息，使接下來的治療方案更適合我。
我是徐珉豪，感謝閱讀。