為什麼一開始運動，痘痘就會變嚴重呢？
您好。
我是Episode診所的代表院長徐民浩。
우선 시작하기 전에.. 이번 내용은 주제가 깊어지기 때문에 재미없을 수 있습니다.
對於專業運動員以及充滿求知慾的人來說，這反而可能會很有趣！！
재미없다면 마지막으로 가서 결론만 읽어주셔도 됩니다 ㅎㅎ
那麼，我們開始吧。
在為最近突然長出許多痘痘的患者進行問診時，
有許多人表示，開始運動後，痘痘突然變得更嚴重了。
那麼，我再問一個問題。
「請問您有在服用健身補充劑嗎？」
특히 단백질 보충제를 먹기 시작한 이후 여드름이 악화됐다는 말씀을 자주 듣습니다.
那麼，健身補充劑真的會使痘痘惡化嗎？
先說結論的話
일부 보충제는 여드름 악화와 꽤 높은 연관성을 보입니다.
1. 乳清蛋白（Whey protein）與痤瘡的關係
在健身補充劑中，使用最廣泛的蛋白質是乳清蛋白（Whey protein）。
牛奶中的蛋白質主要可分為兩大類。
1)酪蛋白（Casein）：約佔牛奶蛋白質的 80%
2)乳清蛋白：約 20%
大多數用作運動補充劑的蛋白粉
本產品是以吸收迅速的乳清蛋白為基礎製成的。
問題在於，已有相當多研究指出，這種乳清蛋白與痤瘡存在關聯性。
例如，有一項研究指出
在比較100名痤瘡患者與101名正常對照組時
1.47%的痤瘡患者會攝取乳清蛋白
2.僅有 27.7%沒有痘痘的患者會攝取
結果顯示……
[乳清蛋白補充劑對男性青少年及年輕成人尋常痤瘡的影響：2024年約旦北部的一項病例對照研究]
換言之，研究顯示蛋白質補充劑的使用與痤瘡在統計上存在關聯。
2. 何謂乳清蛋白？
首先，牛奶自史前時代起便是幼年哺乳動物的主要營養來源。
對剛出生的哺乳動物而言，牛奶不僅僅是食物，而是
這是一種蘊含「成長」訊號的完全食品。
因此，當牛奶進入體內的那一刻，哺乳動物的身體便會做出這樣的判斷。
“귀한 에너지다. 저장해야겠다!”
“이걸 먹고 빨리 성장해야겠다!”
根據這個訊號，體內會啟動幾種重要的荷爾蒙。
대표적인 것이 아래 두가지 입니다.
1)胰島素（Insulin）：一種能促進能量儲存的荷爾蒙
2)IGF-1（胰島素樣生長因子-1）：一種能促進生長與細胞增殖的激素
즉 우유는 단순히 영양을 공급하는 것이 아니라
몸을 ‘성장 모드’로 전환시키는 신호를 함께 보내는 식품이라고 볼 수 있습니다.
問題在於，這些訊號在皮膚上同樣會產生作用。
當胰島素和 IGF-1 增加時，
1)皮脂腺開始活躍，
2)皮脂分泌增加，
3)毛孔中的角質細胞會增生。
如果這個過程不斷重複，最終
皮脂分泌 增多且毛孔阻塞，便會形成容易引發痘痘的環境。
特別是作為健身補充品廣泛使用的乳清蛋白（Whey protein），
可以進一步增強這些訊號的刺激效果。
關於這個原因，我將從三大生理作用來加以說明。
3. 왜 유청단백질이 여드름을 악화시킬까?
1) 류신(Leucine) 함량이 매우 높다.
乳清蛋白中含有極大量的名為「白胺酸」（leucine）的胺基酸。
問題在於，這種亮氨酸是一種能強烈活化mTORC1的胺基酸。（關於mTORC1，我將在下面說明！！）
事實上，乳清蛋白中含有
其中含有約14 克／100 克的亮氨酸，
據悉，這會激活mTORC1訊號。
Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment, Hilary Baldwin , 2021]
2) IGF-1 증가 → 피지 분비 증가
乳清蛋白（Whey protein）可提高體內IGF-1（胰島素樣生長因子-1）的濃度。
當 IGF-1 增加時，
(1) 피지선 활성 증가
(2) 피지 분비 증가
(3) 모공 각질세포 증식
這就會發生。
最終，會形成皮脂 分泌過多且毛孔容易堵塞的環境。
3. 인슐린 상승 → 여드름 신호경로 활성
乳清蛋白也能增加胰島素的分泌。
當胰島素與IGF-1 同時 增加時，一種名為mTORC1的細胞訊號傳導路徑便會被激活。（有點複雜吧……？）
此途徑在痤瘡的形成過程中扮演著非常重要的角色。
Dietary intervention in acne, Bodo C. Melnik, 2012
복잡하지만..빨간박스 내용만 보시면 우유 많이 먹음 -> 인슐린 관련 작용 활성 -> mTORC1 활성 -> 지방(피지)생성 증가
可以總結為……
當 mTORC1 被活化時，
1)皮脂合成增加
2)角質細胞增生
3)發炎反應加劇
會同時發生。
總而言之，總結如下：
4. 結論
乳清蛋白→IGF-1增加 +胰島素增加+亮氨酸增加→mTOR活化 →皮脂分泌 + 毛孔阻塞 + 發炎→痤瘡惡化
正因為有這個過程，運動後若攝取健身補充劑 ，可能會導致痘痘加劇！！
可以這樣用一句話來總結。
不過，如果是健身愛好者……肯定不能忽略蛋白質的補充吧？
下個主題是 「那麼該如何補充蛋白質呢？」我們將以此為題與各位見面。 謝謝。
※ 本文係參考下列論文撰寫而成。
1. Muhaidat J, et al.The Effect of Whey Protein Supplements on Acne Vulgaris. Cureus. 2024.
2. Melnik BC.Dietary intervention in acne: attenuation of increased mTORC1 signaling promoted by Western diet. Acta Dermato-Venereologica. 2012.
3. Baldwin H.Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment. Dermatology and Therapy. 2021.
4. Smith RN, Mann NJ, Braue A, et al.A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients.
American Journal of Clinical Nutrition. 2007.
5. Melnik BC.Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update.
Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2015.
6. Adebamowo CA, et al.High school dietary dairy intake and teenage acne.
Journal of the American Academy of Dermatology. 2005.
7. Adebamowo CA, Spiegelman D, et al.Milk consumption and acne in adolescent girls.
Dermatology Online Journal. 2006.
8. Moro T, et al.Leucine transport and mTORC1 signaling in protein metabolism. Nutrients. 2019.
9. Dreno B, et al.Nutrition and acne: current knowledge and future perspectives.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018.