你好。
我是EPISODE CLINIC 的代表院長徐珉鎬。
首先，在開始之前……這部分內容可能會比較枯燥，因為話題比較深奧。
對於那些從事專業健身且充滿求知欲的人來說，這或許真的很有趣！
如果你覺得沒意思，可以直接跳到結尾看結論，哈哈。
那麼，我們就開始吧。
你是不是也常告訴自己今天要開始鍛煉，但從未真正開始？
在採訪最近突然爆發痤瘡的人時，
許多人表示，開始運動後，他們的痤瘡突然加重了。
我還有一個問題。
你平常會服用健身補劑嗎？
我經常聽到有人說他們的痤瘡惡化了，尤其是自從他們開始服用蛋白質補充劑之後。
那麼，健身補劑真的會加重青春痘嗎？
首先是結論。
某些保健品與痤瘡惡化之間存在相當高的相關性。
1. 乳清蛋白與痤瘡的關係
在健身補劑中，使用最廣泛的蛋白質是乳清蛋白。
牛奶中的蛋白質大致分為兩類。
酪蛋白：約佔牛奶蛋白質的80%
乳清蛋白：約20%
大多數用作運動補充劑的蛋白質粉都是
它以易吸收的乳清蛋白為主要成分。
問題是，有不少研究報告稱，這種乳清蛋白與痤瘡之間存在關聯。
例如，在一項研究中
對 100 名痤瘡患者和 101 名正常對照者進行比較
47%的痤瘡患者會攝取乳清蛋白。
只有27.7%的非痤瘡患者攝入
看起來…
[The Effect of Whey Protein Supplements on Acne Vulgaris among Male Adolescents and Young Adults: A Case-Control Study from North of Jordan, 2024]
換句話說，服用蛋白質補充劑與痤瘡之間存在統計學上的關聯。
2. 什麼是乳清蛋白？
首先，自史前時代以來，牛奶一直是幼年哺乳動物的主要營養來源。
對新生哺乳動物來說，乳汁不只是一種簡單的食物。
它是一種完整的食物，含有“生長”信號。
因此，哺乳類的身體在乳汁進入體內的那一刻就做出了這種判斷。
“這是寶貴的能量，我需要儲存起來！ ”
我需要吃這個，然後快速長高！
響應這一信號，體內幾種重要的激素被激活。
以下是兩個典型例子。
胰島素：一種儲存能量的荷爾蒙
IGF-1（類胰島素生長因子-1） ：一種誘導生長和細胞增殖的荷爾蒙。
換句話說，牛奶不僅僅提供營養，而且
它可以被視為一種能夠發出信號，使身體進入「生長模式」的食物。
問題是這些訊號也會作用於皮膚。
當胰島素和IGF-1增加時
皮脂腺被激活，
皮脂分泌增加
毛孔中的角質形成細胞增生。
如果這個過程重複進行，最終會
隨著皮脂分泌增加和毛孔堵塞，就形成了容易滋生痤瘡的環境。
乳清蛋白，尤其是一種廣泛用於健身補劑的乳清蛋白，是
這可以更強烈地刺激這些訊號。
我將透過將其分為三個主要生理功能來解釋原因。
3. 為什麼乳清蛋白會加重青春痘？
1）它含有非常高的亮氨酸含量。
乳清蛋白含有大量的亮氨酸，這是一種氨基酸。
問題在於亮氨酸是一種能強烈活化mTORC1的胺基酸。 （我將在下文解釋mTORC1 ！）
實際上，乳清蛋白含有
每100公克約含14克亮胺酸。
已知這會激活mTORC1訊號。
Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment, Hilary Baldwin, 2021
2） IGF-1增加 →皮脂分泌增加
乳清蛋白可以提高體內IGF-1（類胰島素生長因子-1）的含量。
如果IGF-1增加
皮脂腺活動增強
皮脂分泌增加
毛孔角質細胞增殖
這種事時有發生。
最終，會形成皮脂分泌增加、毛孔容易阻塞的環境。
3）胰島素濃度升高→痤瘡訊號通路激活
乳清蛋白還能促進胰島素分泌。
當胰島素和IGF-1同時升高時，一種名為mTORC1的細胞訊號路徑就會被活化。 （這有點複雜，不是嗎？）
此通路在痤瘡的發生發展中起著非常重要的作用。
我根據 Bodo C. Melnik 於 2012 年出版的《飲食幹預治療痤瘡》一書中的圖表重新繪製了該圖，只保留了關鍵要素。
論文中的原始數據要複雜得多，但如果你看一下關鍵點：高牛奶攝取量 →胰島素相關作用的活化 → mTORC1 的活化 →脂肪（皮脂）產生增加。
可以概括為…
當 mTORC1 被活化時
皮脂分泌增加
角質細胞增殖
發炎反應增強
它同時發生。
總結起來：
4. 結論
乳清蛋白→ IGF-1增加 +胰島素增加 +亮胺酸增加 → mTOR活化 →皮脂分泌增加 + 毛孔阻塞 + 發炎→痤瘡加重
由於這個過程，運動後服用健身補劑可能會加重痤瘡！
你可以用一句話概括：
但如果你是健身愛好者…你就不能錯過補充蛋白質，對吧？
我接下來會帶來下一個主題：「那麼，我們該如何補充蛋白質呢？」謝謝。
※ 本文參考了以下論文撰寫。
1. Muhaidat J, et al. The Effect of Whey Protein Supplements on Acne Vulgaris. Cureus. 2024.
2. Melnik BC. Dietary intervention in acne: attenuation of increased mTORC1 signaling promoted by Western diet. Acta Dermato-Venereologica. 2012.
3. Baldwin H. Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment. Dermatology and Therapy. 2021.
4. Smith RN, Mann NJ, Braue A, et al. A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients. American Journal of Clinical Nutrition. 2007.
5. Melnik BC. Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2015.
6. Adebamowo CA, et al. High school dietary dairy intake and teenage acne. Journal of the American Academy of Dermatology. 2005.
7. Adebamowo CA, Spiegelman D, et al. Milk consumption and acne in adolescent girls. Dermatology Online Journal. 2006.
8. Moro T, et al. Leucine transport and mTORC1 signaling in protein metabolism. Nutrients. 2019.
9. Dreno B, et al. Nutrition and acne: current knowledge and future perspectives. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018.