EPISODE CLINIC
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顏料

色素沉澱與雷射治療(第一部分)

色素沉澱的原因和類型

樸根熙總幹事EPISODE CLINIC查看 149偉大的 1

您好,我是EPISODE CLINIC 的首席董事樸根熙。

隨著臉上的色素沉著逐漸變得明顯,你自然而然地會開始注意膚色提亮。


我臉上長了瑕疵,該做哪一種治療?

“這是我第一次做這件事,要做10次,我感覺有點不知所措。我能只做一次嗎?”


我想你可能有很多類似的擔憂。

然而,在諮詢過程中,很難在短時間內解釋清楚色素沉著治療的各個層面。

這是因為色素的種類繁多,因此所使用的雷射類型和治療方法也會有所不同。沒看見。

所以,我想整理一下思路,然後用文字談談這件事。


我想立刻給你解釋一下雷射的原理,但是… 色素沉著治療始於準確診斷。做。

所以,在討論雷射之前,我們先來探討一下色素沉著發生的原因以及色素沉澱的類型。


image.png以下是正文中將要探討的各種色素性病變(資料來源:鄭鐘永,《臨床皮膚護理》)



1. 黑色素決定皮膚顏色

決定膚色的最重要因素是… 黑色素沒看見。

黑色素是由位於皮膚表皮中的黑色素細胞所產生的色素。


大的 真黑素班級 黑色素它可以分為以下幾類。

褐黑素導致膚色較淺,而真黑素導致膚色較深。

真黑素
膚色較深,含有大量真黑色素

棕色、黑色深色顏料

深色膚色

黑色素
膚色明亮,富含褐黑素

黃色、紅色亮色顏料

膚色明亮


每個人膚色都不同這一事實 黑色素的種類、含量和分佈模式這是因為它們彼此不同。

2. 黑色素合成過程

那麼,黑色素為什麼存在,又是如何產生的呢?

這次,我們來看看黑色素的生成過程。

Melanin biosynthesis
Tyrosine
Tyrosinase
DOPA
Tyrosinase
DOPAquinone
DHI
Tyrosinase
Indole 5, 6 - quinone

DHI melanin

black

insoluble

high MW

黑色的
它不容易融化。
大分子量

DOPAchrome
TRIP-2
Indole 5, 6 - quinone carboxylic acid
Tyrosinase
OR TRIP-2

DHICA melanin

brown

poorly soluble

intermediate MW

棕色的
它不容易融化。
中等分子量

CysteinylDOPA
Alanyl-hydroxy-benzothiazine

Pheomelanin

red/yellow

soluble

low MW

紅色,黃色
記錄良好
小分子量

黑色素生物合成(資料來源:李在東,《皮膚雷射的參數與選擇》)


人體會增加黑色素的生成,以保護皮膚免受陽光傷害。


陽光照射會在皮膚中產生自由基,並激活多種生物物質。

酪胺酸酶 酵素 酪胺酸它作用於[它],使其產生黑色素。

生成的黑色素會轉移到周圍的角質形成細胞,從而使皮膚呈現顏色。


最終,我們看到的膚色取決於皮膚中以這種方式產生的黑色素的含量。

從我們身體的角度來看,是為了保護皮膚免受紫外線傷害。 非常正常的辯護過程作為,

這種辯護過程有時會 我想去除色素沉著它也可以變成。

3.色素減退和色素沉著

色素減退
色素減退,皮膚變白

黑色素生成減少
皮膚呈現白色的一種狀況

色素沉著過度
色素沉著過度伴隨褐色斑點

黑色素生成增加
皮膚看起來變黑的病​​症


談到顏料,人們往往只想到顏料的增加。

相反,也有一些情況下,由於黑色素生成減少或從皮膚中流失,導致膚色變淺。

這 色素減退它被稱為。


如果在皮膚受到燒傷、水皰、感染或化學損傷等創傷後的恢復過程中,黑色素無法正常產生,則受損區域的皮膚顏色可能會比周圍區域淺,或者出現斑駁的色斑。


也有一些病例是由於黑色素細胞本身的流失導致皮膚變白,其中最具代表性的是: 白斑有。

白斑症是一種自體免疫疾病,其特徵是黑色素細胞流失,表現為與周圍皮膚邊界相對清晰的白色斑塊。


現在,我們通常談論的是 色素沉著過度我們來看一下。

色素沉澱是指皮膚中黑色素生成或累積過多,導致皮膚顏色變深的狀況。


持續暴露於紫外線是造成這種情況最常見的原因。沒看見。

除此之外,還有遺傳因素,荷爾蒙變化也會產生影響。

在某些情況下,服用避孕藥或荷爾蒙替代療法等藥物可能會導致色素沉著加深。


此外,皮膚發炎或受傷後,色素沉澱可能會殘留。

這 發炎後色素沉著(PIH)據說,痤瘡消退後留下的褐色痕跡就是一個典型的例子。

化妝品或藥物引起的刺激也可能導致色素沉澱。


歸根究底,皮膚色素沉著是 能夠用單一原因解釋的病例比你想像的少。

在色素沉著過度這一大類疾病中,我們在臨床實踐中經常遇到的一種情況是… 符號沒看見。

4. 黃褐斑是如何產生的?

陽光是導致或加重黃褐斑的主要因素之一。沒看見。

然而,正如前面解釋的那樣,色素沉著過度可能是由多種因素共同造成的,黃褐斑也是如此。


不僅是紫外線,還有雌激素和黃體素等等。 女性荷爾蒙已知它在紫外線照射下會進一步促進黑色素生成。

因此,在某些情況下,黃褐斑的發生或惡化與懷孕、服用避孕藥或荷爾蒙替代療法有關。


除此之外,甲狀腺功能障礙或卵巢疾病也會產生影響。

遺傳因素、身體刺激和壓力也會產生影響。

表皮真皮1234
1黑色素合成增加
2黑色素細胞數量增加
3發炎反應
4血管增多


黃褐斑的發生是因為這些不同的因素所造成的。 黑色素合成活躍起來,或黑色素細胞數量增加。這樣做會導致皮膚中的黑色素含量增加。


此外,在黃褐斑區域 微血管增多和發炎反應這兩個元素也同時出現。

如果黃褐斑伴隨發紅,或皮膚表面可見血管。 血管性黃褐斑你可以懷疑這一點。


顴骨上的黃褐斑


根據黑色素在皮膚中的深度而定 表皮黃褐斑和 真皮黃褐斑它可以分為以下幾類。


在正常皮膚中,黑色素細胞產生的黑色素會轉移到角質形成細胞。

然而,由於紫外線或發炎等原因,表皮和真皮之間的空間 基底膜如果這一層受損,黑色素就會往下移動到真皮層。

黑色素以這種方式下沉到真皮層,真皮巨噬細胞將其吞噬,使色素留在真皮層中。


表皮型黃褐斑主要 棕色的它看起來像,而且是真皮黃褐斑。 藍灰色它通常會呈現出某種特定的外觀。

此外,也存在表皮和真皮中色素共存的情況,而這種情況… 混合黃褐斑據說如此。

表皮真皮

表皮黃褐斑

表皮色素
主要為棕色

表皮真皮

真皮黃褐斑

真皮中的色素
它通常帶有藍灰色色調。

表皮真皮

混合黃褐斑

在表皮和真皮中
色素共同存在


雀斑 無論色素位於皮膚的哪個深度,或是否伴隨發紅或血管擴張,都無關緊要。 我們將一起檢查背部,並決定治療方法。

對於其他色素性疾病,治療方法的選擇也需要考慮色素沉澱的深度和每種疾病的特徵。

5. 黃褐斑的鑑別診斷

確實有很多患者來到診所說:“我得了黃褐斑”,但

如果你仔細觀察皮膚 非黃褐斑病例還有, 當黃褐斑與其他色素同時存在時還有。


雖然皮膚瑕疵看起來都很相似,但它們實際上各不相同。

根據顏色深淺、邊界是否清晰、形狀以及在臉部出現的位置,診斷結果可能會有所不同。

和 無論是先天性色素或後天新形成的色素它也可以作為鑑別診斷的線索。


下面,我們將總結每種色素性病灶的共同特徵。

然而,與其僅根據這些特徵就得出「這種色素沉著是一種特定類型的病變」的結論,我希望您能將它們僅視為出現時懷疑病變的指標。

鼻子和臉頰上的雀斑

表皮黑色素細胞病變

雀斑

部分 : 鼻子、臉頰、手背、胸前

顏色 : 小的棕色色素

尺寸 : 通常為 3 毫米或更小

邊界: 不規則但清晰

皮膚 : 這款產品在淺色和乾性皮膚上效果很好。

年齡 : 它始於兒童時期,在青春期最為嚴重。

拿鐵色的牛奶咖啡斑點

表皮黑色素細胞病變

牛奶咖啡店

顏色 : 顧名思義,它的顏色是拿鐵色。

尺寸 : 尺寸從 2 厘米到 20 厘米不等。

邊界: 界線很清晰。

年齡 : 它出生時或出生後立即出現。

顴骨上的曬斑

表皮黑色素細胞病變

陽光黑

部分 : 臉部、手背

顏色 : 深棕色或黑色

尺寸 : 尺寸從 2 毫米到 2 厘米不等。

形狀 : 它形狀不規則,邊界清晰。

年齡 : 50歲以後


雀斑、咖啡斑和曬斑是 表皮黑色素細胞病變它對應。

當表皮中黑色素合成增加或黑色素細胞數量增加時,就會發生這種情況。


真皮黑色素細胞病變還有。

這指的是由於黑素細胞在胎兒發育過程中未能正常遷移到表皮並滯留在真皮中而導致色素性病變出現的情況;雖然術語聽起來可能很複雜,但實際上這是我們熟悉的例子。 蒙古斑點有。

下面,我們將探討一些需要與黃褐斑鑑別的典型真皮黑色素細胞病變。

眼周和太陽穴處的太田痣

真皮黑色素細胞病變

太田痣

部分 : 眼周皮膚、眼白(鞏膜)、太陽穴、額頭、顴骨、鼻子

顏色 : 藍色、灰藍色、黑藍色和棕色也混合在一起。

形狀 : 廣泛分佈的形狀

年齡 : 它通常在出生時或 10 歲以後出現,並逐漸變深。

左和右: 它多為單側性,很少雙側發生。

雙側顴骨和眼瞼均有ABNOM

真皮黑色素細胞病變

後天性雙側太田痣

名字太長了,不是嗎?通常 ABNOM它被稱為…
它在臨床上與太田痣相似,但不會發生在眼睛等黏膜上。

部分 : 太陽穴、顴骨、眼瞼、鼻子

顏色 : 藍褐色,藍灰色

形狀 : 小斑點狀

左和右: 它對稱地出現在兩側。

年齡 : 多發於15歲以後(主要為年輕及中年女性)

色素性病灶與黃褐斑的鑑別要點

病變深度顏色發生的時間
雀斑表皮棕色的它始於兒童時期,並在青春期最為嚴重。
牛奶咖啡店表皮拿鐵色出生時或出生後立即
陽光黑表皮深棕色或黑色50歲以後
太田痣真皮藍色、灰藍色、深藍色、棕色出生時或10歲以後
ABNOM真皮藍褐色,藍灰色15歲以後


還有很多其他因素要考慮,但…我就先介紹到這裡吧!

6. 結論

在本文中,我們探討了從黑色素是什麼、皮膚色素沉著的原因、色素減退和色素沉著過度,到需要與黃褐斑區分開來的色素紊亂等方方面面。


皮膚色素沉澱加深最終與黑色素細胞產生的黑色素有關。

產生的黑色素 它存在於皮膚的哪一層?皮膚上的可見顏色和治療方法因病情而異。


無論是表皮色素或真皮深層的色素,

無論黃褐斑是單獨存在還是伴隨其他色素沉著障礙

區分這些 色素沉澱治療的第一步沒看見。


所以,在下一篇文章中,我將解釋如何處理它。 雷射我們來談談…

感謝您閱讀這篇長文!